Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest najczęstszym nagłym przypadkiem prowadzącym do hospitalizacji i pilnej endoskopii. Dziedzina krwawień z przewodu pokarmowego szybko się rozwija. Epidemiologia zmienia się wraz z bardziej złożonymi starszymi pacjentami przyjmującymi leki przeciwzakrzepowe i przeciwzakrzepowe, u których występuje krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Początkowe postępowanie szybko ewoluowało wraz z nowymi wartościami progowymi transfuzji, stosowaniem ocen stratyfikacji ryzyka i brakiem sondy nosowo-żołądkowej. Pojawiły się nowe dane i zalecenia dotyczące optymalnego terminu wykonania endoskopii. Terapie medyczne również ewoluowały wraz ze zmianami w podawaniu inhibitora pompy protonowej i zastosowaniu prokinetyki w celu poprawy wizualizacji endoskopowej. W ostatnim czasie wprowadzono wiele modyfikacji w terapii endoskopowej, w tym zastosowanie endoskopowej angioterapii pod kontrolą ultradźwięków, miejscowych aerozoli (tj. Hemospray) i klipsy nad lunetą. Aby zapewnić optymalną opiekę pacjentom, praktykujący gastroenterolodzy powinni mieć świadomość wielu ostatnich postępów w leczeniu pacjentów z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Upper gastrointestinal bleeding is the leading emergency leading to hospitalization and urgent endoscopy. The field of gastrointestinal bleeding is rapidly evolving. The epidemiology is changing with more complex older patients on anticoagulant and antithrombotic agents presenting with upper gastrointestinal bleeding. The initial management has rapidly evolved with new transfusion thresholds, the use of risk stratification scores and no more nasogastric tubes. There is new data and recommendations on optimal timing of endoscopy. Medical therapies have also evolved with changes in proton pump inhibitor administration and the use of prokinetics to improve endoscopic visualization. Many modifications in endoscopic therapy have recently been advanced including the use of endoscopic ultrasound guided angiotherapy, topical sprays (i.e. Hemospray) and over-the-scope clips. In order to give optimal care to patients, it is critical that practicing gastroenterologists are aware of the many recent advances in management of patients with upper gastrointestinal bleeding.

Upper Gastrointestinal Bleeding Management, An Issue of Gastrointestinal Endoscopy Clinics

Autor

Saltzman John R. (Harvard Medical School Boston MA)

Książka  w bardzo dobrym stanie,

NOWA

Okładka twarda

Książka w języku angielskim

Liczba stron: 220